Головная боль.
Со слов пациента.
Головные боли появились во время учёбы в школе. Всегда помогали обезболивающие лекарства. В позапрошлом году училась кататься на горных лыжах, много падала. Ближе к весне головные боли стали сильней и практически каждый день. Боль появлялась на работе и держалась до сна. Лекарства днём не помогали, зато вечером перед сном всё проходило. После курса лечения в поликлинике, стало легче, но полностью не прошло. Через месяц боль стала прежней.
Невролог посоветовал обратиться к знакомому ей мануальному терапевту. Боль уменьшилась с первого дня, за тем совсем прошла. Каждый день делаю упражнения, чувствую себя хорошо. Головных болей нет совсем.
На приёме.
Больная Н. 32 года обратилась за помощью с жалобами на головную боль. В течении года боль беспокоит практически каждый день. Вообще голова болит с 15 лет 1-2 раза в месяц. На MRT головы патологии не выявлено. На рентгеновском снимке шейного отдела позвоночника видно еле заметное смещение позвонков С 3, С 4 кпереди — возможна нестабильность в шейном отделе. Функциональных снимков нет.
Болевые ощущения возникают, как правило во второй половине дня на работе и проходят вечером в постели после приёма обезболивающего средства. Днём лекарственные препараты практически не помогают. Иногда боль появляется после сна, но в этот день бывает очень интенсивной и вынуждает оставаться дома.
Чаще всего боль локализуется в левой височной области иногда в затылке или отдаёт в левый глаз.
При осмотре на фоне боли движения головой в полном объёме. Очаговая и менингиальная симптоматика отсутствует. Обнаружена болезненность вдоль позвоночника в 3-6 позвонках между лопаток. Отмечается «прокалывающая» боль в местах соединения мышц шеи и затылочной кости больше слева.
Проведена манипуляция в указанных грудных сегментах. Во время тракции (мягкое лечебное воздействие) появилась слабая тянущая боль между лопаток, которая быстро прошла. Сразу после этого значительно уменьшилась головная боль. После постизометрической релаксации (мягкое лечебное воздействие) ротаторов головы боль прошла окончательно.
Больная предупреждена о возможном усилении боли. Следующий сеанс назначен через день.
Во время второго посещения больная рассказала, что её беспокоили короткие эпизоды слабой боли, часто мигрирующей из затылка в висок и обратно. В день посещения боли нет.
Повторно проведена манипуляция в грудном отделе позвоночника, за тем мобилизация этих же позвонков (мягкая лечебная процедура) сопровождавшаяся затухающей болью в местах воздействия. Предложено выполнять специальные упражнения по 10-30 секунд. Следующее посещение через день.
К третьему сеансу головной боли нет. Проведена мобилизация грудных позвонков с быстро затухающей болью. Лёгкая тракция шейного и грудного отделов позвоночника. Боли нет.
Лечение завершено. Рекомендовано выполнять специальные упражнения по 10-30 сек в день несколько месяцев. При появлении боли немедленно обращаться.